Alfonso Petersen: "No hay que bajar la guardia en la lucha contra el dengue"

Por Marianela Manríquez

“Estamos ante una amenaza latente”, precisa y alerta el secretario de Salud del Estado, Alfonso Petersen Farah, al hablar sobre la prevalencia del dengue en entrevista para el programa de radio Conciencia la Aire. El 2009  fue un año epidémico para Jalisco, el mosquito era el peor enemigo del Estado y un reto a vencer para  la Secretaría de Salud, un simple piquete del mortal insecto era suficiente para crear el pánico colectivo.

El maquillaje de cifras y el despido del famoso “Dr. House” crearon un revuelo en la sociedad, en donde el gobernador junto con la Secretaría de Salud llevaron de regreso al mando al doctor Alfonso Petersen Farah, quien tuvo que pedir licencia como presidente municipal de Guadalajara y que con estrategias claras y con la ayuda de la sensibilización de la ciudadanía, se logró controlar la epidemia.

Ahora en el 2010, el dengue clásico y hemorrágico siguen estando presentes, sin embargo Petersen Farah asegura que la Secretaría de Salud ha estado  pendiente y consciente  de los lineamientos que marca la Organización Mundial de la Salud (OMS).  Además hace un llamado a los jalisciences de no bajar la guardia y mucho menos en este momento ya que se está  en la época más crítica de todas, aunado a que se ha demostrado que el mosquito ha estado adquiriendo ciertas características de adaptación tanto a las alturas como en el clima.

“Hoy la tendencia que tenemos es estable, lo cual nos mantiene motivados a seguir trabajando pero conscientes de que si bajamos la guardia esto puede cambiar radicalmente”, indica.

Conciencia al Aire. El problema candente desde el año pasado, que sigue y se ha señalado que aumentará es el dengue, ¿cómo estamos en ese sentido?

Alfonso Petersen. Hay algunas diferencias del conocimiento previo del comportamiento que tenía el dengue, la epidemia del 2009 fue una situación atípica desde el punto de vista del comportamiento habitual del dengue, estábamos acostumbrados a una enfermedad tropical, relacionado con la costa. En el 2009 fue un año atípico porque tuvimos una muy importante presencia no sólo en la ZMG sino en los 28 de los 32 estados de la República Mexicana.

Sin embargo la gran preocupación tiene que ver con que hay una clara evidencia de que el mosquito ha estado adquiriendo ciertas características de adaptación tanto a las alturas como en el clima. En el 2010 seguimos teniendo casos de dengue en enero y febrero que son los meses de frío. Durante el tiempo de agua es donde tenemos una mayor presencia del mosquito porque ahí colocan mayor número de huevecillos  y esto hace que tengamos mayor número de nacimientos, hay que recordar que los mosquitos no nacen con el virus sino que tiene que picar a una persona enferma y adquirir el virus.

La realidad es que desde el punto de vista del número total de casos de dengue, tenemos un 107 por ciento más de los casos que desde esta altura del partido teníamos el año pasado, el número de casos que registramos en estas últimas dos semanas es menor que los que registramos las mismas semanas del año pasado. Tenemos una presencia constante del dengue desde enero pero no tenemos un brote activo.

Conciencia al Aire. En cuanto al dengue hemorrágico ¿cómo andamos?

Alfonso Petersen. Ocupa un lugar muy particular, la Organización Mundial de la Salud (OMS) le cambió la clasificación y le ha llamado "dengue complicado", el cual provoca riesgos a la salud que pueden tener consecuencias mayores hasta llegar a causar la muerte. La prevalencia que hemos tenido es superior al año pasado derivado a que uno de los factores de riesgo más importante para que la persona padezca dengue hemorrágico es haber padecido dengue alguna vez en su vida por un cero tipo diferente al que está circulando en ese momento.

Hay cuatro serotipos del dengue, de tal manera que la preocupación es que el número de personas que tuvimos infectadas el año pasado se pudiera infectar por un cero tipo diferente del año pasado, cosa que hasta ahora no hemos documentado.

Conciencia  al Aire. ¿Por qué no se están viendo po la ciudad las camionetas que anden fumigando a los mosquitos?

Alfonso Petersen. Seguimos los lineamientos internacionales para el control de las enfermedades epidémicas establecidas por la OMS y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la primera estrategia en control al dengue es el patio limpio, es decir, eliminar todos los criaderos en los entornos de los hogares. Después seguimos con la estrategia tirar, voltear o tapar, todos esos recipientes que tengamos en  espacios abiertos, para que no se estanque el agua. La segunda estrategia es vigilancia epidemiológica, que nos permite identificar dónde están las personas enfermas, la tercera es la fumigación en las zonas donde han habido brotes. La fumigación masiva del año pasado fue ante un brote que teníamos en la Zona Metropolitana de Guadalajara (ZMG), y se hizo para controlar la enfermedad.

Conciencia  al Aire. ¿Cuáles son las zonas que están en estado de alerta?

Alfonso Petersen. Están ubicados en los municipios que están en la costa y en el sur oriente de la ciudad de Guadalajara. Hemos documentados casos probables en algunos puntos del poniente, incluso en algunos cotos privados donde hemos tocado las puertas para fumigar. Puerto Vallarta y Cihuatlán son los dos municipios que tenemos ubicados con el mayor alto riesgo no solamente por la zona geográfica sino por la densidad de la población que tiene.

Conciencia al Aire. Cuando asumiste ser secretario de Salud por segunda ocasión, se dictaminó que el insecticida que se estaba usando no podía con el mosquito y que iban a cambiar de insecticida ¿lo hicieron?

Alfonso Petersen. En el mes de octubre del año pasado cuando me reincorporé a la Secretaría de Salud Jalisco (SSJ) y el brote de dengue estaba en su punto más crítico, al momento de hacer un análisis  vimos que las colonias que habíamos fumigado y limpiado de cacharros aún seguían teniendo casos. Esto se debió a la posibilidad de que tuviéramos cepas de mosquitos resistentes al insecticida que históricamente habíamos utilizado, por eso decidimos cambiar de fórmula y la utilizamos para hacer el barrido de la ZMG.

El hecho de que tuvimos esa observación no significa que todos los mosquitos que circulan sean resistentes a ese fumigante, que por cierto tiene un precio mucho más alto que del que usamos rutinariamente. Utilizamos fenotrina de manera emergente y permetrina de manera regular, combinado con uno que se llama deltametrina. Durante todo este año hemos hecho pruebas para determinar si hay o no resistencias documentada del mosquito, hasta ahora no hemos documentado resistencia.

Celebramos también una propuesta que hace la Universidad de Guadalajara (UdeG) sobre la posibilidad de hacer un estudio entomológico (de insectos), el cual permita identificar si en México tenemos sepas de mosquitos resistentes a los fumigantes, lo que recomiendo es que no sea un estudio estatal sino nacional en donde se participen todos los estados que tengan presencia de dengue.

Conciencia al Aire. De las campañas que realizaron el año pasado ¿qué ha quedado?

Alfonso Petersen. He estado escuchando la opinión de actores que han insistido en la necesidad de hacer una campaña publicitaria respecto al tema del dengue, el Gobierno Municipal de Zapopan lo ha hecho. Sin embargo, en el análisis que tenemos en la secretaría es que en el tema del dengue se necesita mucho la participación social, esto es a través de la sensibilización. Lo que hemos hecho es cambiar a estrategias más territoriales en donde tenemos siete mil 500 brigadistas de la Secretaría de Desarrollo Social (SEDESOL), que van casa por casa entregando información y  llevamos a cabo una certificación del cumplimiento de las diferentes acciones. Por otro lado llevamos a cabo la identificación de casos probables, es un hecho que la gente no acude a los centros de salud cuando tiene fiebre y es una enfermedad que pasa desapercibida o como algo pasajero.

Conciencia al Aire. Además del dengue, ¿Qué otros problemas son preocupación de la Secretaría de Salud y están trabajando con especial atención?

Alfonso Petersen. Se divide en cuatro aspectos fundamentales, el tema de atención de las epidemias es importante, pero también hay otro tipo de epidemias que no están relacionadas con infecciones como es el caso de la obesidad, diabetes, hipertensión, etc. La segunda son problemas de identificación oportuna de los riesgos sanitarios como la vigilancia a lae cloración del agua.

El tercer tema tiene que ver el gran rubro de la atención médica en las enfermedades crónicas degenerativas y las propias de la edad. El cuarto que estamos trabajando intensamente es el tema de los accidentes, esto representa una importante generador de muertes prematuras y como sociedad tenemos que trabajar para prevenir este tipo de situaciones, porque sabemos que es la principal causa de pérdidas de vidas jóvenes, es decir que las personas que mueren en los accidentes son personas que tienen proyectos de vida muy importantes por delante que se ven truncados.

Conciencia al  Aire. ¿Qué opinas de la nueva ley donde el CEPAJ tuvo un papel muy importante?

Alfonso Petersen. Es una ley formidable, vanguardista, que supera por mucho las otras leyes que tenemos en la República Mexicana en cuanto a su componente preventivo y particularmente su componente de responsabilidad. Ha sido adoptada por el Consejo Estatal para la Prevención de Accidentes en Jalisco (CEPAJ) y la OMS a través de la "iniciativa de seguridad vial", tiene un equilibrio muy satisfactorio. Mediante su aplicación nos permitirá disminuir al menos un veinte por ciento de las muertes por accidentes viales y nos permitirá generar una mayor conciencia respecto a los riegos en la combinación volante y alcohol.

Conciencia al Aire. Otro tema importante es el tema de las adicciones, ¿Qué estrategia implementaron al darse cuenta del aumento en el consumo de drogas y alcohol entre los jóvenes, principalmente en la población escolar?

Alfonso Petersen. Durante el año pasado llevamos una encuesta coordinada por el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) en espacios educativos entre los jóvenes de seis a 18 años. En el concepto de la adicción de las drogas legales que son alcohol y tabaco en el sexo masculino no tuvimos un avance importante pero tampoco hemos tenido un retroceso relevante. La parte que nos sorprendió fue la situación del género  femenino en donde las estadísticas nos documentaban que la prevalencia del uso de tabaco y alcohol era mucho menor que en los hombres en esas edades. Ahora en estas últimas encuestas nos indica que el consumo es igual, hay una tendencia a la alza, lo cual nos preocupa mucho. En el caso de las drogas lícitas necesitamos de  la participación de la sociedad en su conjunto, pero especialmente de los padres de familia y de las escuelas.

Conciencia al Aire. ¿Preparado para el 2012?

Alfonso Petersen. Preparado para entregar la Secretaría de Salud en las mejores condiciones posibles. Estuve muy contento como Presidente Municipal, sé que tuve retos muy importantes, enfrenté situaciones complejas, me tocó salir en unas muy bien y en otras no tanto.

No me motiva la situación política que se vive en el país, hay mucha dificultad para llegar acuerdos, el distanciamiento entre los ciudadanos y actores políticos han sido tal que prácticamente el enfrentamiento se da por cosas menores. Me tocó involucrarme en el tema de los Juegos Panamericanos a partir de que tomé protesta como Presidente Municipal, insistía mucho en que el evento tenía que dejar un gran legado a nuestra ciudad.

Uno de los grandes retos que propusimos fue el aprovechar la necesaria inversión pública requerida para llevar a cabo la construcción de la Villa Panamericana en beneficio de una recuperación integral del centro histórico, de ahí inició todo este movimiento desde el Ayuntamiento para llevar a cabo las compras de las tierras. En el 2007 cuando iniciamos esto la situación económica del país era muy diferente a la actual, la posibilidad de los inversionistas se veía deseable, lamentablemente llegó la crisis económica  internacional y le pegó duro al sector inmobiliario, no tuvimos el apoyo necesario. Insisto que no todo está perdido, me parece que Guadalajara recibirá un gran legado con el tema de los panamericanos.